Фото: Beyza Yılmaz / Unsplash
В исследовании Нью-Йоркского университета Langone Health приняли участие 18 228 взрослых американцев, которые прекратили терапию агонистами рецептора GLP-1. Средняя продолжительность приема препаратов составила 258 дней. Участники принимали семаглутид (54%), лираглутид (39%) и тирзепатид (7%). Средний возраст пациентов – 55 лет, средний индекс массы тела – 39 кг/м². Результаты представлены на конференции Obesity Week 2025.
На момент отмены препаратов средняя потеря веса у участников исследования составила 10,1%. При этом у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа масса тела снизилась на 9,7%, а у людей без этого заболевания – на 11,1%.
Наиболее тревожные данные касаются пациентов с максимальным эффектом от терапии. Те, кому удалось сбросить 20% и более от исходной массы тела, после отмены препаратов набирали в среднем 9,2%. При менее выраженном снижении веса (до 10% от исходного) повторная прибавка составила 5,1%.
Частота повторного набора веса прогрессивно увеличивалась: от 4,5% через три месяца после прекращения лечения до 7,5% через год.
Полученные результаты подтверждают, что лекарственная терапия ожирения не может рассматриваться как изолированное решение проблемы избыточного веса. Препараты группы GLP-1 должны применяться как компонент комплексной программы, включающей модификацию образа жизни, коррекцию пищевого поведения и регулярную физическую активность.
Эффективность терапии также зависела от исходного индекса массы тела пациентов. При ИМТ ниже 25 кг/м² среднее снижение веса составило 8,2%, тогда как у людей с ИМТ от 40 кг/м² и выше – 10,3%.
«Лекарственная терапия незаменима в двух ключевых ситуациях: во-первых, для пациентов с ожирением начальных стадий, когда состояние здоровья требует снижения веса, но показаний для операции еще нет. Во-вторых, для коррекции повторного набора веса или рецидива сопутствующих заболеваний после бариатрических вмешательств», – комментирует Владислав Давыдов, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии, руководитель центра бариатрической хирургии «СМ-Клиника».
По словам эксперта, с проблемой повторного набора веса сталкиваются около 25–30% пациентов после продольной резекции желудка и 10–15% – после шунтирующих операций в отдаленном периоде (через 5 лет и более). «В их случае применение препаратов абсолютно оправдано и эффективно. Есть и ограничения лекарственной терапии: во-первых, необходимость постоянного приема. После отмены вес в большинстве случаев возвращается», – отмечает Давыдов.
Авторы исследования указывают на необходимость разработки стратегий для поддержания достигнутых результатов после завершения медикаментозной терапии.
В России при лечении ожирения применяется комплексный подход, включающий лекарственную терапию (в том числе таблетированным семаглутидом), бариатрические операции, лечение сопутствующих заболеваний, а также устранение эстетических дефектов. Подробнее – в специальном проекте Marus Media.
Источник: Medscape
Вся информация на этом сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Все медицинские процедуры требуют предварительной консультации с лицензированным врачом. Результаты лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Мы не гарантируем достижение какого-либо конкретного результата. Перед любыми медицинскими решениями проконсультируйтесь с врачом.