Меланома

Почему развивается меланома?

Факторы риска могут значительно варьироваться:

• Постоянное пребывание на солнце без достаточной защиты или регулярные походы в солярий;
• Большое количество родинок или пигментных пятен
• Наследственная склонность к заболеванию;
• Светлая кожа, светлые глаза и волосы;Частые солнечные ожоги в детстве и юности.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

Особенно настораживает внезапное изменение цвета или формы родинок. Врачи часто рекомендуют простое правило ABCDE для самостоятельной диагностики:

• А (Asymmetry) – если родинка становится асимметричной;
• В (Border) – края родинки становятся неровными или размытыми;
• С (Color) – изменение цвета родинки или ее неравномерная окраска;
• D (Diameter) – родинка увеличивается более чем до 6 мм
• E (Evolution) – любые изменения родинки за короткий срок.

Заметили такие признаки? Лучше сразу записаться на консультацию к дерматологу.

Как проводится диагностика и что означают стадии?

На практике чаще всего используется дерматоскопия — это быстрая и безболезненная процедура осмотра подозрительных образований на коже. При необходимости врач назначает биопсию и дополнительные обследования: УЗИ, КТ, МРТ.

Классификации Бреслоу и Кларка помогают понять, насколько глубоко опухоль проникла в кожу. Бреслоу измеряет толщину опухоли: чем меньше эта глубина, тем выше шансы на успешное лечение. Например, при толщине менее 1 мм вероятность выздоровления превышает 90%. Кларк же показывает, какие именно слои кожи задеты опухолью.

Чем лечат меланому?

Подбор терапии зависит от особенностей опухоли и стадии заболевания. Вот основные методы, которые используют врачи:

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли с прилегающими здоровыми тканями – ключевой метод при ранних стадиях. Как правило, это процедура одного дня с хорошими результатами.

Иммунотерапия

Иммунотерапия является одним из ключевых методов лечения меланомы, особенно на распространённых стадиях заболевания. Чаще всего применяются препараты из группы ингибиторов контрольных точек — пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo). Эти средства активируют иммунную систему пациента, позволяя ей распознавать и разрушать злокачественные клетки. Среди возможных побочных эффектов отмечаются слабость, кожные высыпания и, в редких случаях, аутоиммунные реакции. Эффективность терапии напрямую зависит от иммунного статуса пациента и молекулярно-биологических характеристик опухоли.

Таргетная терапия

Эффективна при мутации гена BRAF, которая есть примерно у половины больных меланомой. Используются препараты вемурафениб (Zelboraf) или дабрафениб (Tafinlar). Лечение длится от 6 месяцев до года в зависимости от реакции организма.

Химиотерапия

Хотя сегодня этот метод назначают реже, он может помочь как паллиативное лечение, облегчающее симптомы и замедляющее развитие заболевания.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют редко, преимущественно для снижения болевого синдрома при метастазах, если другие методы не помогли.

Как защититься от меланомы?

Практические советы, которые стоит применять ежедневно:

• Используйте крем с SPF 30 и выше, наносите повторно каждые два часа и после купания;
• Избегайте нахождения на солнце с 11 до 16 часов;
• Носите одежду, защищающую кожу, и солнцезащитные очки;
• Регулярно проверяйте кожу, особенно родинки, и посещайте дерматолога не реже раза в год.

Для родителей особый совет: детская кожа очень чувствительна, используйте одежду с UV-защитой и крем с SPF не ниже 50. Тем, кто любит загар, стоит помнить: даже один визит в солярий увеличивает риск меланомы на 75% — лучше использовать автозагар.

Многие думают, что в облачную погоду невозможно обгореть. Это миф – до 80% ультрафиолетовых лучей свободно проникают сквозь облака.

В России врачи используют только лучшие протоколы лечения включая иммунотерапию и таргетные препараты. Платформа медицинского туризма MARUS поможет с лечением меланомы в России на всех этапах.