Метастазы в печени

Причины метастазирования в печени

Основной механизм метастазирования связан с проникновением опухолевых клеток в кровеносные или лимфатические сосуды. Попадая в печень, клетки закрепляются в её ткани и формируют новые злокачественные очаги. Наиболее распространённые причины:

• рак прямой и ободочной кишки;

• рак желудка, пищевода;

• опухоли лёгких и молочной железы;

• меланома, саркома;

• рак поджелудочной железы.

Печень часто становится первым органом, поражаемым метастазами при этих видах рака. 

Симптомы метастазов в печени

На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно. По мере увеличения количества и размера очагов появляются:

• тяжесть и боль в правом подреберье;

• снижение аппетита, потеря веса;

• тошнота, общая слабость;

• желтушность кожи и склер;

• увеличение печени;

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Симптомы зависят от объёма поражения, функции печени и наличия осложнений. 

Диагностика метастазов в печени

Методы диагностики

Для точного выявления метастазов применяются:

• УЗИ печени — начальный этап, позволяет заподозрить наличие очагов;

• КТ/МРТ с контрастированием — уточнение размеров, структуры и локализации;

• ПЭТ-КТ — определение активности очагов и распространённости процесса;

• Биохимические анализы крови — оценка функции печени;

• Пункционная биопсия — морфологическая верификация диагноза.

Комплексная диагностика позволяет выбрать оптимальный метод лечения и оценить прогноз.

Дифференциальная диагностика

Метастазы необходимо отличать от первичных опухолей печени, кист, абсцессов, доброкачественных новообразований. Важную роль играют гистологическое исследование и ПЭТ-КТ.

Классификация метастазов в печени

Различают несколько типов:

• По числу: единичные, множественные;

• По характеру роста: экспансивные, инфильтративные;

• По локализации: односторонние, двусторонние;

• По происхождению: кишечные, лёгочные, молочные и др.;

• По степени метаболической активности: активные и инертные очаги.

Такая классификация помогает врачу определиться с тактикой лечения. 

Методы лечения метастазов в печени

Выбор метода лечения метастазы в печени зависит от общего состояния пациента, характеристик опухоли и стадии процесса.

Хирургическое вмешательство

Если очаги единичные и находятся в доступной зоне, возможно их радикальное удаление. Хирургическое лечение даёт хорошие результаты, особенно при метастазах колоректального рака. Применяются частичная резекция печени, анатомическая и неанатомическая резекция.

Химиотерапия

Системная и регионарная химиотерапия используется для подавления роста опухолевых клеток. Препараты вводятся внутривенно или непосредственно в печёночную артерию. Метод эффективен при множественных очагах и может применяться до или после операции.

Лучевая терапия

Стереотаксическая радиохирургия и радиоэмболизация позволяют воздействовать на метастатические очаги с высокой точностью, минимизируя повреждение здоровых тканей. Метод применяется как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения.

Паллиативная помощь

Если радикальное лечение невозможно, проводится симптоматическая терапия: дренирование асцита, обезболивание, поддержка функции печени. Задача паллиативной помощи — сохранить качество жизни пациента. 

Осложнения метастатического рака печени

К числу осложнений относятся:

• печёночная недостаточность;

• кровотечения;

• желтуха;

• асцит;

• интоксикация продуктами распада опухоли.

Раннее начало лечения и регулярное наблюдение позволяют снизить риск осложнений и улучшить прогноз. 

Прогноз и выживаемость при метастазах в печени

Прогноз зависит от:

• количества и размеров очагов;

• типа первичной опухоли;

• наличия метастазов в других органах;

• эффективности лечения.

При раннем выявлении и проведении комбинированной терапии возможно продление жизни на несколько лет. Отдельные пациенты достигают ремиссии после удаления очагов и последующего лечения. 

Лечение в России

Клиники

В России лечение метастазы в печени осуществляется в ведущих медицинских центрах:

• EMC (Европейский медицинский центр) — предлагает современные хирургические и лучевые технологии, мультидисциплинарный подход.

• НИМЦ онкологии им. Н.Н. Блохина — один из крупнейших онкологических центров страны, специализирующийся на сложных клинических случаях.

• Клиника МЕДСИ — предлагает передовые методы химио- и радиотерапии, включая стереотаксическую радиохирургию.

• Евроонко — частный онкологический центр, специализирующийся на индивидуальном подходе к лечению онкологических заболеваний, с возможностью проведения сложных операций и современной системной терапии.

Все учреждения работают по международным стандартам и проводят персонализированное лечение.

Стоимость лечения

Цена зависит от объёма терапии:

• диагностика — от $380;

• курс химиотерапии — от $1000;

• хирургия — от $2550;

• радиоэмболизация — от $3200;

• стереотаксическая терапия — от $1900.

Финальная стоимость формируется индивидуально, с учётом схемы лечения и особенностей клиники. 

Как MARUS может помочь

Платформа MARUS помогает пациентам из других стран пройти лечение метастазы в печени в России. Сервис организует весь процесс — от первичной консультации до послеоперационного наблюдения. MARUS сотрудничает с ведущими клиниками страны, помогает выбрать врача, оформляет документы, обеспечивает сопровождение и перевод. Благодаря MARUS пациенты получают доступ к качественной медицине в России, даже находясь за её пределами.