Глаукома

Причины возникновения глаукомы

Основной механизм развития — нарушение оттока внутриглазной жидкости. В норме она вырабатывается в передней камере глаза и удаляется через дренажную систему. При нарушении этого баланса давление в глазу повышается, что оказывает разрушительное влияние на зрительный нерв.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;

• возраст старше 40 лет;

• сахарный диабет;

• высокое артериальное давление;

• травмы глаза;

• длительное использование гормональных капель;

• анатомические особенности строения глазного яблока.

Симптомы глаукомы

Глаукома может долгое время не проявляться. На более поздних этапах появляются:

• сужение полей зрения;

• радужные круги при взгляде на яркий источник света;

• туман перед глазами;

• снижение остроты зрения;

• тяжесть и боль в области глаз;

• повышенное внутриглазное давление (определяется врачом).

При остром приступе закрытоугольной формы появляются резкая боль, покраснение глаза, головная боль, тошнота, резкое падение зрения. 

Типы глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома

Наиболее распространённая форма. Развивается медленно, часто без заметных симптомов. Отток жидкости ухудшается постепенно, зрение сужается незаметно для пациента.

Первичная закрытоугольная глаукома

Характеризуется анатомически узким углом передней камеры глаза, что может привести к внезапной блокаде оттока жидкости. Сопровождается резким повышением давления и требует неотложной помощи.

Вторичная глаукома

Развивается как осложнение других заболеваний глаз или после травм и операций. Причиной может стать воспаление, опухоли, сращения тканей.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза необходима комплексная диагностика с использованием современных методов.

Флоуметрическое исследование

Позволяет оценить кровоток в глазных структурах, определить степень питания зрительного нерва.

Компьютерная периметрия

Исследование поля зрения. Позволяет выявить характерные дефекты и отследить динамику изменений.

Оптический когерентный томограф

Один из самых точных методов визуализации зрительного нерва и сетчатки. Томография помогает обнаружить даже минимальные нарушения. 

Лечение глаукомы

Основная задача — снижение внутриглазного давления и сохранение зрительных функций. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его типа.

Консервативное лечение

На ранних стадиях применяется медикаментозная терапия. Используются глазные капли, снижающие давление путём уменьшения выработки жидкости или улучшения её оттока. Курс подбирается врачом-офтальмологом и требует регулярного наблюдения.

Хирургическое лечение

Операция необходима, если медикаменты неэффективны или болезнь быстро прогрессирует.

Типы операций

Методы направлены на восстановление оттока внутриглазной жидкости.

Синустрабекулэктомия

Классическая операция, в ходе которой создаётся новый путь для оттока жидкости. Часто используется при открытоугольной форме.

Микроинвазивная хирургия

Современные непроникающие методы, позволяющие снизить давление с минимальной травматизацией тканей. Подходят для пациентов с ранними стадиями и высокой чувствительностью.

Лазерное лечение

Применяется как самостоятельный метод или как дополнение к другим видам терапии.

Лазерная трабекулопластика

Улучшает дренажную функцию тканей, снижает давление. Проводится амбулаторно и хорошо переносится.

Лазерная иридопунктура

Применяется при закрытоугольной форме. С помощью лазера создаётся микроскопическое отверстие в радужке, что нормализует отток жидкости. 

Подготовка к лечению

Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование: измерение давления, осмотр глазного дна, ОКТ, периметрию. После подтверждения диагноза врач подбирает методику лечения, разъясняет схему приёма капель или планирует операцию.

Соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и контроль давления являются обязательными условиями успешного результата. 

Лечение глаукомы в России

В России работают современные офтальмологические центры, где проводится комплексное лечение глаукомы — от ранней диагностики до лазерных и микроинвазивных хирургических вмешательств. Применяются международные стандарты терапии, в том числе индивидуальный подбор гипотензивных капель, лазерные процедуры и современные дренажные технологии (например, импланты EX-PRESS).

Ведущие центры по лечению глаукомы:

• МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Фёдорова (Москва и филиалы)

Крупнейший офтальмологический центр России. Специализируется на лечении всех форм глаукомы, включая запущенные и комбинированные случаи. Применяются микроинвазивные операции, лазерная трабекулопластика, иридотомия и имплантация дренажных устройств. Центр активно работает с иностранными пациентами.

• Клиника "Скандинавия" (Санкт-Петербург)

Частная клиника с индивидуальным подходом и высоким уровнем сервиса. Проводит амбулаторное лечение глаукомы с применением медикаментозной и лазерной терапии, а также малоинвазивных хирургических вмешательств. Используется современное диагностическое и операционное оборудование.

• Сеть медицинских центров "Медси" (Москва и другие города)

Одна из крупнейших частных медицинских сетей в России. В офтальмологических отделениях «Медси» проводится диагностика и лечение глаукомы на всех стадиях — от консервативной терапии до хирургии. Врачи используют современные лазерные технологии (включая SLT) и дренажные системы.

Ориентировочная стоимость лечения:

• Первичная диагностика с ОКТ, периметрией и консультацией специалиста — от $90

• Лазерная трабекулопластика — от $230 за глаз

• Синустрабекулэктомия — от $500

• Микроинвазивные вмешательства — от $700

• Комбинированные операции (например, глаукома + катаракта) — от $1000

Стоимость может варьироваться в зависимости от сложности случая и региона. Большинство клиник работают как по ОМС (для граждан РФ), так и на коммерческой основе — в том числе для иностранных пациентов. 

Как помогает платформа MARUS

Платформа MARUS облегчает организацию лечения для иностранных пациентов.

С помощью сервиса можно:

• выбрать клинику и врача;

• получить консультации и план терапии;

• пройти диагностику и лечение без языкового и организационного барьера;

• получить помощь с документами, трансфером и проживанием

Благодаря MARUS доступ к качественной офтальмологической помощи в России становится проще и надёжнее.