Фото: www.kocaelihaberdar.com
В исследовании учитывались наиболее распространенные препараты, которые назначаются при депрессивных и тревожных расстройствах, терапии биполярных расстройств, фибромиалгии, обсессивно-компульсивных расстройств и других заболеваний.
В статье отмечается, что разница в изменении массы тела пациентов, принимавших лекарства на основе разных действующих веществ, достигает 4 кг за короткий курс лечения (около 8 недель). Например, агомелатин способствует снижению веса в среднем на 2,44 кг по сравнению с плацебо, а мапротилин вызывает прибавку веса до 1,82 кг.
По изменению частоты сердечных сокращений разрыв между препаратами – более 21 удара в минуту. Например, флувоксамин снижал пульс на 8,18 ударов в минуту, а нортриптилин, наоборот, повышал на 13,77.
Кроме того, некоторые антидепрессанты повышают уровень холестерина и глюкозы, несмотря на снижение веса. Так, дулоксетин, десвенлафаксин и венлафаксин оказались связанными с увеличением общего холестерина на 0,17–0,27 ммоль/л и глюкозы до 0,3 ммоль/л. Эти метаболические сдвиги могут скрыто увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенно выражены побочные эффекты у препаратов с антигистаминным и серотонинергическим механизмом действия, таких как амитриптилин и миртазапин. Они чаще других, по данным исследования, вызывали набор веса и изменения артериального давления. В первую очередь, у пожилых пациентов и людей с избыточным весом и ожирением.
Авторы исследования подчеркивают, что клинические рекомендации по назначению антидепрессантов нуждаются в обновлении с учетом различий в физиологических рисках. Однако выбор препарата должен быть индивидуальным – врачам необходимо учитывать клиническую картину, физическое состояние и предпочтения самого пациента, его близких и лечащих специалистов.
В России зарегистрированы и применяются все современные антидепрессанты, включая те, которые вызывают минимальные побочные эффекты. Такие лекарственные средства назначает врач на основании диагностики и в рамках комплексного курса психотерапии.
Источник: The Lancet
Вся информация на этом сайте носит ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Все медицинские процедуры требуют предварительной консультации с лицензированным врачом. Результаты лечения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Мы не гарантируем достижение какого-либо конкретного результата. Перед любыми медицинскими решениями проконсультируйтесь с врачом.